Muscle injury and sports rehabilitation management in endurance training oriented to winter sports / Lesão muscular e gerenciamento da reabilitação esportiva no treinamento de resistência direcionado aos esportes de inverno / Gestión de las lesiones musculares y de la rehabilitación deportiva en el entrenamiento de resistencia dirigido a los deportes de invierno

ABSTRACT Introduction: Muscle injury in ski sports training has gradually increased, greatly impairing performance in ice and snow sports competitions. Objective: To study muscle injury and muscle movement during ice and snow sports training and the rehabilitation of muscle injuries. Methods: Thirty skiers with knee muscle injuries were selected as subjects and underwent rehabilitation training for six weeks, and the indicators were statistically evaluated. Results: The ski injuries were mainly muscle strain, muscle or ligament strain, and ligament rupture. The indices after treatment were significantly different from those before treatment (P < 0.05); compared with the three rehabilitation programs, the improvement of each index in group C was significantly different from that in the other two groups (P < 0.05), while there was no significant difference in the improvement of each index between the multi-angle isometric training treatment in group A and the proprioceptive neuromuscular stimulation technique in group B (P>0.05). Conclusion: The influence of recovery training technology on knee muscle re-education was proposed, and a rehabilitation plan for skiing was presented. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment outcomes.

RESUMO Introdução: O quadro de lesão muscular no treinamento esportivo de esqui tem aumentado gradualmente, prejudicando muito o desempenho das competições esportivas de gelo e neve. Objetivo: Estudar a lesão muscular e o movimento muscular durante o treinamento esportivo no gelo e na neve, bem como a reabilitação das lesões musculares. Métodos: Trinta esquiadores com lesão muscular no joelho foram selecionados como sujeitos e submetidos a treinamento de reabilitação por um total de 6 semanas, tendo os indicadores sido avaliados estatisticamente. Resultados: Os tipos de lesões no esqui foram principalmente tensão muscular, tensão muscular ou ligamentar e ruptura ligamentar. Os índices após o tratamento foram significativamente diferentes daqueles antes do tratamento (P < 0,05); comparado com os três programas de reabilitação, a melhora de cada índice no grupo C foi significativamente diferente da dos outros dois grupos (P < 0,05), enquanto não houve diferença significativa na melhora de cada índice entre o tratamento de treinamento isométrico multiangular no grupo A e a técnica de estimulação neuromuscular proprioceptiva no grupo B (P>0,05). Conclusão: A influência da tecnologia de treinamento de recuperação na reeducação muscular do joelho foi proposta, e foi apresentado um plano de reabilitação para a prática de esqui. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação dos resultados do tratamento.

RESUMEN Introducción: El cuadro de lesiones musculares en el entrenamiento de los deportes de esquí ha ido aumentando progresivamente, lo que perjudica en gran medida el rendimiento en las competiciones de deportes de hielo y nieve. Objetivo: Estudiar las lesiones musculares y el movimiento muscular durante el entrenamiento de los deportes de hielo y nieve, así como la rehabilitación de las lesiones musculares. Métodos: Se seleccionaron como sujetos treinta esquiadores con lesiones musculares en la rodilla y se sometieron a un entrenamiento de rehabilitación durante un total de 6 semanas, y se evaluaron estadísticamente los indicadores. Resultados: Los tipos de lesiones de esquí fueron principalmente la distensión muscular, la distensión muscular o de ligamentos y la rotura de ligamentos. Los índices después del tratamiento fueron significativamente diferentes de los anteriores (P < 0,05); en comparación con los tres programas de rehabilitación, la mejora de cada índice en el grupo C fue significativamente diferente de la de los otros dos grupos (P < 0,05), mientras que no hubo diferencias significativas en la mejora de cada índice entre el tratamiento de entrenamiento isométrico multiángulo en el grupo A y la técnica de estimulación neuromuscular propioceptiva en el grupo B (P>0,05). Conclusión: Se propuso la influencia de la tecnología de entrenamiento de recuperación en la reeducación muscular de la rodilla y se presentó un plan de rehabilitación para el esquí. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de los resultados del tratamiento.

Sports rehabilitation in athletes with meniscal lesions based on electroacupuncture associated with sports therapy / Reabilitação esportiva de atletas com lesão meniscal baseada em eletroacupuntura combinada à terapia esportiva / Rehabilitación deportiva de atletas con lesión meniscal basada en electroacupuntura combinada con la terapia deportiva

ABSTRACT Introduction: Meniscal injury is a common condition that can lead to disability due to pain and proprioceptive failure, requiring immediate attention. Combination therapies involve advanced approaches aiming to accelerate rehabilitation in athletes, and electroacupuncture presents therapeutic benefits, although there is still no evidence of its combination with sports therapy. Objective: This paper analyzes the performance of sports rehabilitation in athletes with meniscal lesions using electroacupuncture combined with sports therapy. Methods: The intervention in the control group was based on a traditional range of motion work, muscle strength, proprioceptive training, and other exercise therapies, while the experimental group received a 30 min electro-acupuncture protocol three times a week for four consecutive weeks. The surrogate data (gender, age, disease course, location) are the same. Before treatment, joint activity, muscle strength, total joint scale score of the LYSHOLM questionnaire, and other observational indices were measured during the 6th and 12th week of treatment. The non-parametric statistical method and T-test were used to analyze the changes of each index before and after treatment. After 12 weeks of treatment, the difference between the experimental group and the combination before treatment was significant. Results: The treatment effect of the experimental group was significantly better than the control group. Conclusion: The effect of sports rehabilitation of athletes with meniscus injury based on electroacupuncture combined with sports therapy showed high resolutive application value, indicating an alternative for non-surgical treatment in knee meniscus injuries. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment outcomes.

RESUMO Introdução: A lesão meniscal é um acometimento comum que pode gerar incapacitação por dor e falha proprioceptiva, exigindo atenção imediata. Terapias combinadas envolvem abordagens avançadas com o objetivo de acelerar a reabilitação nos atletas, e a eletroacupuntura apresenta benefícios terapêuticos, embora ainda não possua evidencias de sua combinação com a terapia esportiva. Objetivo: Analisar o desempenho da reabilitação esportiva em atletas com lesão meniscal utilizando eletroacupuntura combinada à terapia esportiva. Métodos: A intervenção no grupo controle baseou-se no trabalho tradicional de amplitude de movimento, força muscular, treinamento proprioceptivo e outros tipos de terapias de exercício enquanto que ao grupo experimental foi adicionado um protocolo de eletro-acupuntura de 30 minutos de duração, 3 vezes por semana durante 4 semanas consecutivas. Os dados de substituição (sexo, idade, curso de doença, localização) são basicamente os mesmos. Antes do tratamento, a atividade articular, a força muscular, o escore total da escala articular do questionário LYSHOLM e outros índices de observação foram medidos na 6ª e 12ª semana do tratamento. O método estatístico não paramétrico e teste-T foram utilizados para analisar as alterações de cada índice antes e depois do tratamento. Após 12 semanas de tratamento, a diferença entre o grupo experimental e a combinação antes do tratamento foi significativa. Resultados: O efeito de tratamento do grupo experimental foi significativamente melhor do que o grupo controle. Conclusão: O efeito de reabilitação esportiva de atletas com lesão meniscal baseada em eletroacupuntura combinada à terapia esportiva demonstrou alto valor de aplicação resolutiva, indicada como alternativa para o tratamento não cirúrgico em lesões no menisco do joelho. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação dos resultados do tratamento.

Resumen Introducción: La lesión meniscal es una lesión común que puede causar incapacidad por dolor y fallo propioceptivo, requiriendo atención inmediata. Las terapias combinadas implican enfoques avanzados con el objetivo de acelerar la rehabilitación en los deportistas, y la electroacupuntura presenta beneficios terapéuticos, aunque todavía no hay pruebas de su combinación con la terapia deportiva. Objetivo: Analizar el rendimiento de la rehabilitación deportiva en atletas con lesión meniscal utilizando electroacupuntura combinada con la terapia deportiva. Métodos: La intervención en el grupo de control se basó en el trabajo tradicional de amplitud de movimiento, fuerza muscular, entrenamiento propioceptivo y otros tipos de terapias de ejercicio, mientras que al grupo experimental se le añadió un protocolo de electroacupuntura de 30 minutos de duración, 3 veces a la semana durante 4 semanas consecutivas. Los datos sustitutivos (sexo, edad, evolución de la enfermedad, localización) son básicamente los mismos. Antes del tratamiento, se midieron la actividad articular, la fuerza muscular, la puntuación total de la escala articular del cuestionario LYSHOLM y otros índices de observación en la 6ª y 12ª semana de tratamiento. Se utilizó el método estadístico no paramétrico y la prueba T para analizar los cambios de cada índice antes y después del tratamiento. Tras 12 semanas de tratamiento, la diferencia entre el grupo experimental y la combinación antes del tratamiento era significativa. Resultados: El efecto del tratamiento del grupo experimental fue significativamente mejor que el del grupo de control. Conclusión: El efecto de la rehabilitación deportiva de atletas con lesión de menisco basada en la electroacupuntura combinada con la terapia deportiva mostró un alto valor de aplicación resolutiva, indicada como alternativa de tratamiento no quirúrgico en las lesiones de menisco de rodilla. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de los resultados del tratamiento.

Runners sports injuries and rehabilitation / Lesões esportivas e reabilitação em praticantes de corrida / Lesiones deportivas y rehabilitación en corredores

ABSTRACT Introduction Independent athletes and sports enthusiasts are subject to injuries due to several factors, such as neglect of physical preparation, lack of knowledge of the evolutionary progression of load intensity, and deficient stretching. Running is a popular sport in China, and the knowledge of the injuries caused by this group of fans may guide awareness behaviors to prevent accidents in sports practice. Objective Evaluate the injuries and rehabilitation of runners. Methods A total of 265 ordinary chinese runners (166 men) were selected as research subjects. Information on running sports injury characteristics, subjective perception of the causes of runners' injuries, prevention and rehabilitation methods in runners' injuries were evaluated. Results The knee joint has the highest proportion of injuries (26.73%), followed by foot injuries (13.11%) and ankle injuries (10.65%). Pain after exercise was reported by 38.12% of the runners, while 21.89% felt pain during the race. Conclusion Warm-up exercises are recommended before sports practice. Protective equipment can reduce the probability of injuries. Such equipment is considered a method of treatment and prevention with greater satisfaction and better adherence among runners. Evidence Level II; Therapeutic Studies - Investigating the result.

RESUMO Introdução Atletas independentes e entusiastas esportivos estão sujeitos a lesões por vários fatores como negligência do preparo físico, desconhecimento na progressão evolutiva de intensidade de carga e alongamentos deficitários. A corrida é um esporte popular na China e o conhecimento das lesões ocasionadas nesse grupo de adeptos poderá guiar condutas de conscientização para a prevenção de acidentes na prática esportiva. Objetivo Avaliar as lesões e a reabilitação nos praticantes de corrida. Métodos Um total de 265 corredores comuns chineses (166 homens) foram selecionados como objetos de pesquisa. Foram avaliadas as informações sobre as características das lesões esportivas de corrida, a percepção subjetiva das causas das lesões dos corredores, métodos de prevenção e reabilitação nas lesões dos corredores. Resultados A articulação do joelho apresenta a maior proporção nas lesões (26,73%), seguida por lesões nos pés (13,11%) e tornozelos (10,65%). Dores após o exercício foram relatadas por 38,12% dos corredores enquanto 21,89% dos corredores sentem dor durante a corrida. Conclusão Recomenda-se a realização de exercícios de aquecimento antes da prática esportiva. Os equipamentos de proteção podem reduzir a probabilidade das lesões. A utilização desses equipamentos é considerada um método de tratamento e prevenção com maior satisfação e melhor adesão entre os corredores. Nível de evidência II; Estudos Terapêuticos - Investigação de Resultados.

RESUMEN Introducción Los atletas independientes y los entusiastas del deporte están sujetos a lesiones por varios factores como la negligencia en la preparación física, la falta de conocimiento en la progresión de la intensidad de la carga y los estiramientos deficientes. La corrida es un deporte muy popular en China y el conocimiento de las lesiones causadas en este grupo de aficionados puede orientar las conductas de concienciación para la prevención de accidentes en la práctica deportiva. Objetivo Evaluar las lesiones y la rehabilitación en los practicantes de corrida. Métodos Un total de 265 corredores chinos ordinarios (166 hombres) fueron seleccionados como sujetos de la investigación. Se evaluó la información sobre las características de las lesiones deportivas de los corredores, la percepción subjetiva de las causas de las lesiones de los corredores y los métodos de prevención y rehabilitación en las lesiones de los corredores. Resultados La articulación de la rodilla es la que presenta la mayor proporción de lesiones (26,73%), seguida por las del pie (13,11%) y las del tobillo (10,65%). El 38,12% de los corredores declararon dolor después del ejercicio, mientras que el 21,89% de los corredores sintieron dolor durante la carrera. Conclusión Se recomienda realizar ejercicios de calentamiento antes de la práctica deportiva. El equipo de protección puede reducir la probabilidad de lesiones. El uso de estos equipos se considera un método de tratamiento y prevención con mayor satisfacción y mejor adherencia entre los corredores. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - Investigación de resultados.

Core stability training effects on lower limb rehabilitation of judokas / Efeitos do treino de estabilidade do core na reabilitação em membros inferiores de judocas / Efectos del entrenamiento de la estabilidad del core en la rehabilitación de los miembros inferiores de judokas

ABSTRACT Introduction Judo is a sport that presents a high incidence of sports injuries. Judo athletes want to master their skills to the maximum. Good physical conditioning is necessary to decrease the incidence of surgeries and achieve better results. Core stability exercises can discretely reduce the likelihood of lower limb injuries in judo athletes. Objective This paper examines the rehabilitation of core stability training effects on lower limb injuries in judokas by case studies. Methods A Chinese judo team member with a lower limb injury underwent core stability training. Isokinetic strength tests, body composition tests, and functional checks explored the athlete's physical recovery after training. Results The athletes' lower limbs progressed with good recovery (P<0.05). Additionally, a recovery in fitness level was also noted (P<0.05). Conclusion Core stability training positively affects recovery from lower limb injuries in judokas. Evidence level II; Therapeutic Studies - Investigating the results.

RESUMO Introdução O judô é um esporte com alta incidência de lesões esportivas. Atletas de judô querem dominar o máximo de suas habilidades. Para diminuir a incidência de cirurgias e alcançar melhores resultados é necessário um bom condicionamento físico. Os exercícios de estabilidade do core podem reduzir discretamente a probabilidade de lesões nos membros inferiores em judocas. Objetivo Este artigo analisa o efeito da reabilitação com treino de estabilidade do core em lesões de membros inferiores de judocas por meio de estudos de caso. Métodos Um membro da equipe chinesa de judô com lesão de membro inferior realizou treinamento de estabilidade do core. Foram utilizados testes de força isocinética, testes de composição corporal e verificações funcionais para explorar a recuperação física do atleta após o treino. Resultados Os membros inferiores dos atletas evoluíram com boa recuperação (P<0,05). Adicionalmente, notou-se também uma recuperação no nível de aptidão física (P<0,05). Conclusão O treinamento de estabilidade do core afeta positivamente a recuperação de lesões de membros inferiores em judocas. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - Investigação de resultados.

RESUMEN Introducción El judo es un deporte con alta incidencia de lesiones deportivas. Los atletas de judo quieren dominar el máximo de sus capacidades. Para reducir la incidencia de las cirugías y lograr mejores resultados, es necesario un buen acondicionamiento físico. Los ejercicios de estabilidad del core pueden reducir discretamente la probabilidad de lesiones de las extremidades inferiores en los judokas. Objetivo Este artículo examina el efecto de la rehabilitación con el entrenamiento de la estabilidad del core en las lesiones de las extremidades inferiores en los judokas mediante el estudio de casos. Métodos Un miembro del equipo de judo chino con una lesión en las extremidades inferiores se sometió a un entrenamiento de estabilidad del core. Se utilizaron pruebas de fuerza isocinética, pruebas de composición corporal y controles funcionales para explorar la recuperación física del atleta después del entrenamiento. Resultados Los miembros inferiores de los atletas evolucionaron con una buena recuperación (P<0,05). Además, también se observó una recuperación del nivel de aptitud física (P<0,05). Conclusión El entrenamiento de la estabilidad del core afecta positivamente a la recuperación de las lesiones de las extremidades inferiores en los judokas. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - Investigación de resultados.

Rehabilitation of neuromuscular function by physical exercise / Reabilitação da função neuromuscular por meio de exercícios físicos / Rehabilitación de la función neuromuscular mediante ejercicio físico

ABSTRACT Introduction In long-term sports, especially in explosive sports such as accelerated starting, athletes are prone to rupture the anterior cruciate ligament (ACL). It is the ultimate goal of ACL reconstruction for athletes to restore the stability (static and dynamic) and mechanical structure of the knee joint through reconstruction surgery. Object This article uses ACL reconstruction to repair patients' ACL and explores the effect of athletes' nerve recovery after sports. Methods We collected 35 ACL reconstruction athletes and randomly divided them into two groups (experimental group, 18; control group, 17). After reconstruction, the athletes in the experimental group were treated with sports rehabilitation. Results The experimental and control groups had great differences in knee joint exercise indexes and nerve function recovery. Conclusion Sports rehabilitation training can effectively improve the nerve function of the knee joint after ACL reconstruction. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment results.

RESUMO Introdução Em esportes de longa duração, especialmente em esportes explosivos, como partidas aceleradas, os atletas têm tendência a romper o ligamento cruzado anterior (LCA). O objetivo final da reconstrução do LCA para atletas é restaurar a estabilidade (estática e dinâmica) e a estrutura mecânica da articulação do joelho por meio da cirurgia de reconstrução. Objetivo Este artigo considera a reconstrução do reparo do LCA em pacientes e explora o efeito da recuperação nervosa em atletas após a prática de esportes. Métodos Foram coletados 35 atletas de reconstrução do LCA e os dividimos aleatoriamente em dois grupos (grupo experimental, 18; grupo controle, 17). Após a reconstrução, os atletas do grupo experimental foram tratados com reabilitação esportiva. Resultados Os grupos experimental e controle tiveram grandes diferenças nos índices de exercício da articulação do joelho e recuperação da função nervosa. Conclusão O treinamento de reabilitação esportiva pode efetivamente melhorar a função nervosa da articulação do joelho após a reconstrução do LCA. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos: investigação dos resultados do tratamento.

RESUMEN Introducción En deportes de larga duración, especialmente en deportes explosivos como la partida acelerada, los deportistas son propensos a romperse el ligamento cruzado anterior (LCA). El objetivo final de la reconstrucción del LCA para los atletas es restaurar la estabilidad (estática y dinámica) y la estructura mecánica de la articulación de la rodilla mediante la cirugía de reconstrucción. Objeto Este artículo considera la reconstrucción para reparar el LCA de los pacientes y explora el efecto de la recuperación nerviosa de los atletas después de los deportes. Métodos Recogimos 35 deportistas de reconstrucción del LCA y los dividimos aleatoriamente en dos grupos (grupo experimental, 18; grupo de control, 17). Después de la reconstrucción, los atletas del grupo experimental fueron tratados con rehabilitación deportiva. Resultados Los grupos experimental y de control tuvieron grandes diferencias en los índices de ejercicio de la articulación de la rodilla y la recuperación de la función nerviosa. Conclusión el entrenamiento de rehabilitación deportiva puede mejorar eficazmente la función nerviosa de la articulación de la rodilla después de la reconstrucción del LCA. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos: investigación de los resultados del tratamiento.

Fractura de húmero por estrés en lanzador de beisbol. Presentación de un caso / Humerus fracture by stress in baseball pitcher. Case presentation

RESUMEN Se presentó el caso de un adolescente que sufrió fractura por estrés del húmero izquierdo, mientras lanzaba en un partido de béisbol. Las fracturas de húmero por estrés son infrecuentes. Generalmente ocurre en los atletas que practican deportes de lanzamiento, es más frecuente en los lanzadores de béisbol amateurs de poca experiencia. Esta lesión es debida a la tracción muscular incoordinada y fuerza de torsión cuando la pelota es lanzada, asociada a la fatiga física. Puede ocurrir a nivel de los tercios medio y superior del húmero, entre las inserciones del deltoides y el pectoral mayor, así como en el tercio distal. Es común la presencia de dolor poco antes de producirse la fractura. Se enfatizó en la importancia de tener presente la posibilidad de presentación de este tipo de fractura en los atletas que practican deportes de lanzamientos, así como tener presente además las complicaciones que puedan presentarse a partir de este tipo de lesión. Se analizaron los datos recogidos en la historia clínica del paciente. Es importante pensar en este tipo de lesión, pues en ocasiones el cuadro clínico no es evidente. Se señaló además la necesidad de realizar un estricto seguimiento del paciente ante la posibilidad de lesión del nervio radial (AU).

ABSTRACT The authors present the case of a teenager who suffered left humerus fracture due to stress while he was pitching a baseball game. Humerus fractures caused by stress are infrequent. They commonly occur in athletes practicing throwing sports, being more frequent in amateur baseball pitchers with little experience. This lesion is due to uncoordinated muscular traction and torsion strength when the ball is thrown, all associated to physical fatigue. It can happen at the level of the medial and upper third of the humerus, between the insertions of deltoids and pectoral major muscles, and also in the distal third. The presence of pain is common a little before the fracture happens. The authors emphasize in the importance of taking into account the possibility of this kind of fracture occurring in athletes practicing throwing sports, and also the complications appearing after this kind of lesion. Data collected from the patient?s clinical record were analyzed. It is important to think in this kind of lesion because sometimes clinical characteristics are not evident. It was also pointed out the necessity of performing a strict follow-up of the patient given the possibility of radial nerve lesion (AU).

Protocolo de treinamento proprioceptivo para atletas de Ginástica Rítmica ­ GR / Protocol proprioceptive training for Rhythmic Gymnastics athletes ­ GR

Introdução: Atletas de Ginástica Rítmica, após lesões ortopédicas, apresentam características sensório-motoras alteradas e estas devem ser focadas em programas de reabilitação sensório motor para obter, assim, um melhor retorno às atividades pré-lesão. Objetivo: Desenvolver uma proposta de treinamento proprioceptivo para atletas de Ginástica Rítmica (GR) e avaliar a influência do treinamento no equilíbrio postural. Materiais e Métodos: Foi realizado um treinamento proprioceptivo específico para a modalidade no período de quatro semanas, em que as atletas foram avaliadas no momento pré-intervenção e pós-intervenção em uma Plataforma de Força. Resultados: Quando avaliada a área do COP, nas três posições testadas, observou-se que após a intervenção houve uma melhora no equilíbrio nas posições unipodal-direita e unipodal-esquerda, da mesma maneira que no equilíbrio bipodal também se identificou melhora. Conclusão: A aplicação de um protocolo proprioceptivo para a modalidade produz efeito significativo no equilíbrio e nas desordens posturais.

Introduction: Rhythmic Gymnastics athletes after orthopedic injuries present sensorimotor features changed and should be focused on sensory motor rehabilitation programs in order to obtain a better return to pre-injury activities. Objective: To develop a proposal for proprioceptive training for athletes of Rhythmic Gymnastics (RG) and evaluate the effects of training on postural balance. Methodology: a specific proprioceptive training was conducted for the sport in the four-week period where the athletes were evaluated in the pre-intervention and post-intervention time on a force platform. Results: When assessed the area of the COP, in the three tested positions, it was observed that after the intervention there was an improvement in the balance in the unipodal right and unipodal left positions, as well as bipedal balance also showed improvement. Conclusion: The application of a protocol for proprioceptive mode, produces significant effect on balance and postural disorders.

A conceptual framework for a sports knee injury performance profile (SKIPP) and return to activity criteria (RTAC)

ABSTRACTInjuries to the knee, including intra-articular fractures, ligamentous ruptures, and meniscal and articular cartilage lesions, are commonplace within sports. Despite advancements in surgical techniques and enhanced rehabilitation, athletes returning to cutting, pivoting, and jumping sports after a knee injury are at greater risk of sustaining a second injury. The clinical utility of objective criteria presents a decision-making challenge to ensure athletes are fully rehabilitated and safe to return to sport. A system centered on specific indicators that can be used to develop a comprehensive profile to monitor rehabilitation progression and to establish return to activity criteria is recommended to clear athletes to begin a progressive and systematic approach to activities and sports. Integration of a sports knee injury performance profile with return to activity criteria can guide clinicians in facilitating an athlete's safe return to sport, prevention of subsequent injury, and life-long knee joint health.

Incidência de lesões em atletas de basquetebol em cadeira de rodas / Incidence of injuries in wheelchair basketball players

O esporte adaptado tem obtido grande evolução técnica nos últimos anos, o que veio acompanhado por aumentono volume de treino dos atletas e no número de lesões. Este estudo teve o objetivo de avaliar a incidência de lesões em atletas de basquetebol de cadeira de rodas, bem como sua relação com o desempenho motor e aspectos ligados à qualidade de vida. Foramavaliados 11 atletas do sexo masculino, com média de idade de 30,27 anos (+ 6,51), com lesões medulares em níveis torácicos e lombares. O desempenho motor foi avaliado com testes deagilidade e velocidade. A ocorrência de lesões foi verificada por questionários, nos quais os atletas relataram a intensidade de dor e o quanto esta influenciava negativamente o seu dia-a-dia. Foi usada estatística descritiva, teste t-Student para verificar diferença no desempenho motor entre atletas com níveis mais altos e mais baixos de dor e teste de correlação entre idade, tempode prática e desempenho motor dos atletas. Verificou-se que as lesões mais frequentes foram na região do ombro, mas que estas não interferiram no desempenho motor. O que de fato interferiu no desempenho dos atletas foi o tempo de prática, sendo que osatletas mais experientes exibiram melhores resultados no teste develocidade. Também foi ressaltada a importância de uma melhor preparação física específica para prevenção de lesões.

Adapted sports for people with disabilities has had great technical developments in recent years, which was accompanied by an increase in the volume of training of athletes and the number of injuries. This study aims to evaluate the motor performance and the incidence of injuries in elite wheelchair basketball athletes. We evaluated 11 male wheelchair basketball athletes in the cities of Londrina and Maringa, with a mean ageof 30.27 years (+ 6.51), with spinal cord injuries in the thoracic and lumbar levels. Motor performance was evaluated in the form of agility and speed tests. To verify the occurrence of lesions we used questionnaires, in which athletes reported pain intensityand how this negatively infl uenced daily activities. Data were analyzed with descriptive statistics and it was used t-test to verify differences in motor performance between athletes with higher and lower levels of pain. It was also verified the correlation between age, duration of practice and motor performance of athletes. It wasfound that the lesions were more frequent in the shoulder area, but these did not affect motor performance. What actually affected the performance of the athletes was the practice time, with more experienced athletes showing better results in the speed test. It was also highlighted the importance of a better physical trainingto prevent sports injuries.

El ejercicio propioceptivo como reductor de la recurrencia de esguince de tobillo: CAT / Proprioceptive exercises for ankle ligament injury: a CAT

Este CAT (Critically Appraised Topic) respondió a la interrogante “en deportistas recreacionales que presentan esguince crónico de tobillo ¿el entrenamiento propioceptivo puede disminuir su recurrencia?” La pregunta clínica se realizó en tres partes: paciente, intervención y resultado. El propósito fue comprobar la validez, resultados y efectividad de los ejercicios propioceptivos en deportistas recreacionales que presentan esguince crónico de tobillo para disminuir su recurrencia a partir del artículo “Effectiveness of proprioceptive exercises for ankle ligament injury in adults: A systematic literatura and meta-analysis”, de Postle, et al.

This CAT (Critically Appraised Topic) answered the question: In recreational athletes suffering from chronic ankle sprain, can proprioceptive exercises reduce its recurrence? The clinical question was analyzed in three parts: patient, intervention and outcome. The purpose was to test the validity, results and effectiveness of proprioceptive exercises in recreational athletes suffering from chronic ankle sprain to reduce its recurrence from the article "Effectiveness of proprioceptive exercises for ankle ligament injury in adults: A systematic literature and meta-analisys "Postle”1 (2012).

[ relationship between the flexibility of calf muscles and functional status of athletes with ankle injuries]

One of the risk factors in sports injuries is inappropriate flexibility of muscles, which leads to pain, decrease range of motion and functional limitation in sport or daily activities and affects the athletes' quality of life. The aim of this study was to investigate the relationship between flexibility of calf muscles and functional status of athletes with ankle injuries. Thirty male athletes with ankle injuries [mean age +/- SD, 22.63 +/- 3.94; range: 18-40 years] participated in this study. Ankle dorsiflexion of affected and non-affected sides were measured with a goniometer. FAOS [Foot and Ankle Outcome Score] questionnaire was used to evaluate the functional status of ankle. The relationship between flexibility of calf muscles in the affected extremity, and total score of the functional questionnaire, was not statistically significant [P>0.05]. While the relationship between the flexibility of muscles and functional questionnaire's total score in the non injured extremity was significant [P = 0.004, r = 0.51]. This study revealed that although the athletes who have more flexibility of calf muscles, show better functional status of ankle; but there is not necessarily a relationship between inflexibility of the muscles and lowered functional status

Rehabilitación de la inestabilidad del hombro / Rehabilitation of shoulder instability

El tratamiento del paciente con un hombro inestable representa un desafío para el Terapista Físico. Es necesario conocer el mecanismo productor y las características de cada paciente desde el punto de vista de su genética. Se incluyen los factores a considerar para iniciar un tratamiento por inestabilidad y los nuevos conceptos que definen a esta patología. Para cada individuo que es laxitud normal y patológica y como incide esto en el manejo del programa de rehabilitación. El programa de rehabilitación debe tener en cuenta la diferencia entre inestabilidad traumática y atraumática. El fortalecimiento de los músculos involucrados con ejercicios específicos y progresivos, la reeducación propioceptiva particularmente de cadena cerrada y un plan funcional que incluya a la columna vertebral, la pelvis y los miembros inferiores es fundamental para lograr la mejor capacidad funcional.

Lesões no Karate Shotokan e no Jiu-Jitsu: trauma direto versus indireto / Lesions in Shotokan Karate and Jiu-Jitsu: direct trauma versus indirect

INTRODUÇÃO: Artes marciais como Karate e Jiu-Jitsu têm uma origem comum, porém apresentam biomecânica de movimento distintas. O Karate Shotokan tem como principal característica os golpes de impacto, já o Jiu-Jitsu utiliza projeções, estrangulamentos, torções e imobilizações. Estas diferenças poderiam promover diferentes locais de lesão. OBJETIVO: Verificar a frequência de lesões no Karate e no Jiu-Jitsu e comparar estas lesões entre os dois grupos estudados. MÉTODOS: Avaliou-se transversalmente, através de questionário aberto/fechado, 94 atletas dos três níveis de competição: internacional, nacional e estadual. Dados sobre idade de início e tempo de treino também foram avaliados. Para a comparação entre os grupos utilizou-se o teste t de student e o teste do Qui-quadrado. As diferenças foram consideradas significativas quando p < 0,05. RESULTADOS: 148 lesões foram relatadas em uma amostra de 53 Karatecas e 160 lesões em 41 atletas de Jiu-Jitsu. O local de maior incidência de lesão no Karate foram as mãos e dedos (15,5 por cento) e no Jiu-Jitsu foi o joelho (16,3 por cento). Os locais que apresentaram diferenças significativas entre os dois grupos foram: perna (0,042), boca e dentes (0,028), pescoço (0,038), ombro (0,000), cotovelo (0,001), joelho (0,000), tornozelo (0,015), orelha (0,000). CONCLUSÃO: Karate e Jiu-Jitsu apresentam diferenças quanto à frequência e incidência de locais de lesão. Estes achados contribuem para a elaboração de condutas preventivas e terapêuticas específicas a cada esporte.

INTRODUCTION: Karate and Jiu-Jitsu are martial arts sharing a common origin but showing distinct movement biomechanics. The main features of Shotokan karate are the impact blows, whereas Jiu-Jitsu utilizes projections, strangulations, torsions and immobilizations. These differences can provoke different sites of lesion. OBJECTIVE: To verify the frequency of lesions in Karate and Jiu-Jitsu and confront their respective lesions between the two studied groups. METHODS: Ninety-four athletes from three different competitive levels (international, national and state) were transversally evaluated through an open-closed-question questionnaire. Data regarding starting age and period of training were also assessed. The T-Student test and Chi-Square test were applied for the group comparison. Statistically significant differences were considered when p<0,05. RESULTS: 148 lesions were reported from a sample of 53 karate players, and 160 lesions from 41 Jiu-Jitsu athletes. The most frequency site of lesion in karate was the hands and fingers (15.5 percent) and, in Jiu- Jitsu, the knees (16.3 percent). The places which presented significant differences between the two groups were: legs (p=0.042), mouth and teeth (p=0,028), neck (p=0,038), shoulder (p=0,000), elbow (p=0,001), and ear (p=0,000). CONCLUSION: Karate and Jiu-Jitsu show differences as regards frequency and incidence of lesion sites. These findings contribute to the elaboration of specific preventive and therapeutic measures for each sport.

Lesão do músculo obturador externo em atletas de futebol profissional / Injury of the external obturator muscle in professional soccer athletes

Diversos estudos têm analisado os diferentes tipos de lesões que acometem o jogador de futebol. Nota-se, no entanto, que nenhum cita a lesão do músculo obturador externo. Na medida em que este é um músculo pequeno e monoarticular, sua incidência provavelmente é baixa e pouco documentada na literatura. Sendo assim, o objetivo deste estudo é apresentar quatro casos de estiramentos do obturador externo em uma equipe profissional de futebol no ano de 2006. Os dados foram coletados a partir de um programa de armazenamento denominado Sistema de Preparação Desportiva que fornece dados referentes ao nome, diagnóstico, mecanismo de trauma, história clínica, tempo de afastamento e evolução. Todos os atletas que apresentaram imagem de ressonância nuclear magnética compatível com ruptura do obturador externo foram inclusos no estudo. Quatro lesões por estiramento do músculo obturador externo foram encontradas, de um total de 28 lesões por estiramento muscular durante o ano de 2006. Todos os atletas apresentavam dor difusa na região do quadril durante os movimentos de rotação lateral e medial do quadril. O mecanismo de trauma predominante foi o movimento de rotação lateral do tronco sobre o fêmur em cadeia cinética fechada. Concluímos que a lesão do obturador externo pode ser confundida com uma lesão dos músculos adutores do quadril, devido à localização da dor relatada pelo indivíduo. A avaliação clínica deve basear-se no relato do atleta e na realização dos testes funcionais, principalmente para os músculos rotadores do quadril. O exame de ressonância nuclear magnética foi fundamental para localizar, classificar e avaliar a extensão da lesão neste estudo.

Several studies have investigated different injuries that occur among soccer players. However, it has been noticed that none has mentioned injury to the external obturator muscle. As a small and monoarticulated muscle, its incidence is probably low and barely documented in the literature. Therefore, the aim of this study is to present four external obturator muscle strain cases in a professional soccer team in 2008. The data was collected from a database using the software Sistema de Preparação Desportiva which provides data such as name, diagnosis, trauma mechanism, clinical history, time away from training and progress. All athletes who undertook Magnetic Resonance Imaging (MRI) of the external obturator muscle and presented rupture of the external obturator muscle were included in the study. Four external obturator muscle strain injuries were identified from a total of twenty-eight muscle strains during the year of 2006. All athletes presented diffuse pain on the hip for medial and lateral rotation of the joint. The predominant injury mechanism was lateral rotation of the trunk over the femur on closed kinetic chain. It was concluded that external obturator muscle strain injuries can be mistaken for those related to the hip adductor muscles due to the reported pain area. Clinical examination should be based on the athletes' report and functional tests, mainly for the hip rotator muscles. The MRI scan was essential to the location, classification and evaluation of the injury size.

[Studying the effect of perturbation training on gait kinematics of patients with anterior cruciate ligament injury]

Anterior cruciate ligament [ACL] damage is the most common injury of knee. It can change gait kinematics. Neuromuscular training and perturbation treatment programs are supposed to be effective in modifying gait kinematics of patients with ACL damage. The purpose of this study was to determine the effect of modified perturbation training protocol on gait kinematics in ACL deficient patients. Ten professional male athletes, between 18 and 45 years, with at least 6 and at most 24 months history of unilateral ACL rupture were enrolled in the study. Kinematics data of hip, knee and ankle joints were recorded using electrogoniameter device during walking before and after ten sessions of perturbation training. IKDC Subjective and Lysholm questionnaires scores were analyzed before and after training. IKDC Subjective and Lysholm questionnaires scores significantly improved after treatment [P=0.005]. Hip range of motion [P=0.02], peak flexion of hip [P=0.02], hip angle at stance phase [P=0.02] and peak dorsiflexion of ankle [P=0.03] were significantly increased after training. Perturbation training probably affects neuromuscular control and modifies feed-forward control, thus it can improve compensatory patterns of ACL deficient patients during gait. ACL deficient patients may adapt their problem with further use of hip joint and increasing hip flexion

Lesões no judô: repercussão na prática esportiva / Judo injuries: their repercussions on the practice of the sport

O objetivo deste estudo foi verificar a freqüência de lesões durante a pratica de judô, tempo de afastamento da atividade esportiva e tratamento utilizado em atletas federado praticantes de judô de academias e agremiações no Município do Rio de Janeiro. Método: Participaram do estudo trinta e cinco atletas, sexo masculino, com idade entre 8 e 30 anos e atividade mínima no esporte de 12 meses. Utilizou-se para avaliação um questionário estruturado validado, composto de 18 perguntas abertas e fechadas. Resultados e Discussão: Verificou-se que a maioria das lesões ocorreu durante os treinamentos (82,86%). A maioria permaneceu afastada da pratica esportiva em média entre 15 e 30 dias. Em relação à terapêutica, observou-se que medicamentos antiinflamatórios foram freqüentemente utilizados (71,4%), seguindo-se repouso (62,9%), imobilização (60%) e gelo local (crioterapia) com 51,4%, sendo esta conduta associada à fisioterapia em 40% das lesões. Necessitaram de intervenção cirúrgica 14,3% dos casos. Conclusão: A ocorrência de lesões durante a prática de Judô predomina nos treinamentos, tendo a maioria dos atletas recuperação em tempo inferior a um mês, sendo a principal opção terapêutica o tratamento conservador.

This study sought to verify the frequency of injuries during judo classes, the consequent time away from the practice of the sport, and the treatment used on judo athletes from gyms and clubs located in the city of Rio de Janeiro. Method: Thirty-five male athletes participated in the study, with ages between 8 and 30 years old, with a minimum involvement in the sport of 12 months. A validated and structured questionnaire was used for evaluation composed of 18 questions, both open and closed. Results and discussion: It was verified that the majority of the injuries occurred during the training process (82.86%) and most of the athletes remained away from the practice of the sport on average between 15 and 30 days. In relation to therapy, it was observed that anti-inflammatory medicines were being used more frequently (71.4%), followed by rest (62.9%), immobilization (60%) and ice locally (cryotherapy) (51.4%). This treatment was associated with physiotherapy in 40% of the injuries. Surgical interventions were needed in 14.3% of the cases. Conclusion: the occurrence of injuries during judo practice predominates in the training period, and most athletes can recover in less than one month having a conservative treatment as the main therapeutic choice.

La propiocepción en el proceso formativo juvenil de un club profesional de fútbol chileno / Proprioception in the formative process in the minor divisions of a professional Chilean football club

Propósito: El fútbol está clasificado como deporte con alto riesgo de lesión. La Injuria en un futbolista puede generar complicaciones personales, grupales e institucionales, por lo que su rehabilitación es un objetivo prioritario y una de las variables en este proceso es la propiocepción. El propósito del estudio, consistió en investigar las lesiones deportivas en este deporte y el abordaje propiocepción en ellas, considerando la medición específica de la propiocepción, su relación con la terapia deportiva y los abordajes preventivos en el fútbol; orientados especialmente al proceder kinésico en el proceso formativo de divisiones menores de un club profesional de fútbol chileno. Conclusiones: La propiocepción es un factor importante en la rehabilitación deportiva. SI bien existe controversia en su medición y grado de participación en el control motor, permanentemente debe estar considerada en las intervenciones terapéuticas. La prevención de lesiones deportivas está relacionada con el uso de elementos profilácticos y actualmente se está aplicando como alternativa viable el trabajo propiocepción en pretemporadas y entrenamientos regulares. El abordaje kinésico en divisiones menores de un club, además de concentrarse en la rehabilitación deportiva, debiese siempre considerar el componente educativo implícito en la formación integral de un futuro futbolista profesional.

Purpose: Football is classified as a sport with a high risk of injury. The injury in a football player can generate personal, grupal and Institutional complications for what his rehabilitation is a priority objective and one of the variables in this process is the propiocepcion. The purpose of the study was to investigate the injuries In football and the propioceptive boarding in them, considering the specific measurement of propiocepcion., its relation with the sports therapy and the preventive boarding in this sport, specially orientated on the physical therapy procedure in the formative process in the minor divisions of a professional Chilean football club. Conclusions: Propiocepcion is an important factor in sports rehabilitation. Though controversy exists in Its measurement and degree of participation in the motor control, it should permanently be considered in therapeutic interventions. The prevention of sports injuries is related to the use of prophylactic elements and nowadays propiocepcion. Is been used as viable alternative during pre-seasons and regular trainings. The physical therapy boarding in minor divisions, besides focusing in sports rehabilitation, should always think in the implicit educational component in the integral formation of a future professional football player.

Protocolo de reabilitação acelerada após reconstrução de ligamento cruzado anterior - dados normativos / Accelerated protocol of rehabilitation after anterior cruciate ligament reconstruction with patellar tendon- normative data

OBJETIVO: Avaliar os resultados obtidos com o protocolo de reabilitação acelerada, adaptado às condições de clínica, em pacientes submetidos à operação de reconstrução do ligamento cruzado anterior. MÉTODOS: Foram incluídos 30 pacientes, praticantes de atividade esportiva recreacional, submetidos à operação de reconstrução do ligamento cruzado anterior por meio do tendão patelar. Todos fizeram a reabilitação com o mesmo protocolo de tratamento e no mesmo local. A avaliação isocinética em diferentes ângulos foi realizada antes da operação e no 4° mês de pós-operatório utilizando dinamômetro isocinético computadorizado da marca Cybex Norm. RESULTADOS: As avaliações no pré-operatório em média demonstraram: pico de torque flexor 93 por cento a 60°/s e 97,3 por cento a 180°/s; extensor 87,3 por cento a 60°/s e 94,7 por cento a 180°/s; potência nos músculos flexores de 93,3 por cento e nos extensores de 96,7 por cento; trabalho muscular dos flexores de 91,7 por cento e nos extensores de 90,3 por cento; o ângulo do pico de torque flexor de 28,7°, na musculatura extensora o ângulo foi de 62,2°; pico de torque excêntrico nos flexores de 78,3 por cento e nos extensores de 12,8 por cento. Com quatro meses de pós-operatório os resultados obtidos em média foram: pico de torque flexor 95,4 por cento a 60°/s e 97,1 por cento 180°/s; extensor 70 por cento a 60°/s e 75,7 por cento a 180°/s; potência nos músculos flexores de 97,1 por cento e nos extensores de 79,8 por cento; trabalho muscular dos flexores de 94,2 por cento e nos extensores de 94,2 por cento; pico de torque excêntrico dos flexores de 84 por cento e nos extensores de 24,2 por cento; o ângulo do pico de torque flexor foi a 27,3°; na musculatura extensora o ângulo foi de 61,7°. CONCLUSÃO: Os resultados demonstraram que os pacientes tratados com o protocolo adaptado apresentam resultados semelhantes aos obtidos com o protocolo original em relação às condições musculares.

OBJECTIVE: evaluate the gotten results of the accelerated protocol adapted to the clinic conditions in CLA post operatory patients. METHODS: 30 patients were selected and submitted to an isokynetic test at the pre operatory and 4 months post operatory. RESULTS: the isokinetics evaluations at the pre operatory presented: flexor peak torque 93 percent at 60°/s and 97,3 percent at 180°/s. Extensor 87,3 percent at 60°/s and 94,7 percent at 180°/s; power of the flexor muscles of 93,3 percent and extensors of 96,7 percent; the muscular work of the flexors was of 91,7 percent and extensors of 90,3 percent; the flexor peak torque angle was at 28,7°. At the extensor musculature the angle was at 62,2°; flexors eccentric peak torque of 78,3 percent and the extensors of 12,8 percent. With 4 months of post operatory the gotten results showed: flexor peak torque 95,4 percent at 60°/s and 97,1 percent. at 180°/s; extensor 70 percent at 60°/s and 75,7 percent. at 180°/s; power of the flexor muscles of 97,1 percent and extensors of 79,8 percent; the muscular work of the flexors was of 94,2 percent and extensors of 94,2 percent; flexors eccentric peak torque of 84 percent and extensors of 24,2 percent; the flexor peak torque angle was at 27,3°; in extensor musculature the angle was at 61,7°. CONCLUSION: showed that the patients treated with the adapted protocol presented similar results to the original protocol in relation to the muscular conditions.

Fraturas com arrancamento do anel apofisário ("limbus") póstero-superior da vértebra L5, associado com hérnia discal pré-marginal em atletas / Avulsion fractures of apophysial ring (

O aumento de adolescentes praticando esportes de forma cada vez mais competitiva tem causado o aumento de lesões relacionadas à prática desportiva. A dor lombar é uma queixa freqüente entre os atletas, geralmente relacionada a contraturas da musculatura paravertebral e fraturas ( espondilólise ) devido ao excesso de treinamento e aplicação de técnicas incorretas. Porém, outras etiologias podem causar a dor lombar, como processos infecciosos, tumorais e fraturas. As fraturas com arrancamento do anel apofisário são lesões incomuns e raramente ocorrem na região póstero-superior da vértebra L5. Os relatos da literatura mostram que o local mais acometido é a região póstero-inferior da vértebra L4. Apresentamos dois casos de atletas jovens com esta incomum lesão. O objetivo deste trabalho é discutir a possível etiologia, os melhores métodos para o diagnóstico e possíveis formas de tratamento desta patologia.